「양식 1」

2017 서울정원박람회 포미터가든 공모	출품신청서

응모분야

⃞ 4㎡         ⃞ 16㎡

접수번호

※ 기재하지 않음

작 품 명

참여팀명

출 품 자

인적사항

성명(대표자)

성명(부대표)

생년월일

생년월일

연 락 처

연 락 처

E-mail

E-mail

주   소

주   소

현근무지

현근무지

학  력

부  터

까  지

학 교 명

전 공

주요활동사항

기   간

활동내용

기관 및 장소

첨부서류 : 참여팀 소개서 1부, 작품설명서 1부, 개인정보 수집・이용 동의서 1부, A3 패널 1부(16㎡만 해당)

본인(팀)은 서울특별시에서 시행하는 「2017 서울정원박람회 포미터가든 공모」에

응모함에 있어, 위 기재사항은 사실과 다름없음을 확인합니다.

2017년   월   일

신청인 :             (인) (대표자)

서울특별시장 귀하

「양식 2」

참 여 팀 소 개 서

1. 참여 팀 구성개요

◎ 참여팀명 :

◎ 대표자성명 :

◎ 구성인원 : 총 0명

2. 참여 팀 구성현황

성 명	생년월일	전공분야	거주시도	연 락 처	팀내 역할
					대표
					부대표

3. 참여 동기 등 팀 소개서

「양식 3」

개인정보 수집·이용 동의서

1. 개인정보의 수집· 이용 목적

「2017 서울정원박람회 포미터가든 공모」참가팀의 선정 및 데이터화 등

업무에 필요한 개인정보를 수집하고 이용하고자 함.

2. 수집하려는 개인정보의 항목

가. 일반정보 - 이름, 생년월일, 주소, 팀명 등

나. 사회정보 - 경력사항, 자격 등

다. 통신정보 - 전자우편, 휴대연락처 등

라. 기타정보 – 참여팀 소개서 및 아이디어 제안서 등

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

동의일로부터 본원 문서보존기간에 의함

「개인정보보호법」및 동법 시행령, 시행규칙에 의거 본인의 개인정보를

위와 같이 수집·이용하도록 하는데 동의합니다.

2017년      월      일

성명 :               (인)

서울특별시장 귀하

「양식 4」

심사 번호

2017 서울정원박람회 포미터가든 공모	작품설명서

작 품 명

2017.   .   .

제출처 : 서울특별시